Timpanoplastia é um procedimento cirúrgico realizado para reconstrução do tímpano que tenha sofrido perfuração (v. Miringoplastia) ou para a reconstrução da cadeia ossicular obstruída.
Quando fazer a Timpanoplastia?
O tímpano pode ser obstruído por vários motivos:
- Lesão craniana traumática;
- Infecções de ouvido recorrentes ou graves;
- Intervenções cirúrgicas, como colocação de tubos de ventilação no ouvido;
- Presença de colesteatoma (cisto de pele) no ouvido;
- Introdução de objetos no canal auditivo, como cotonete;
- Mudanças abruptas de pressão, como impacto de uma onda no tímpano ou lesão causada por explosão.
Geralmente as crianças estão mais expostas a esses tipos de condição mas adultos também podem precisar realizar a cirurgia.
Como é feita a Timpanoplastia?
De forma resumida, a reparação do tímpano pode ser feita no consultório com anestesia local, porém, em casos mais complexos, como na timpanoplastia, é realizada em sala de cirurgia com anestesia geral, especialmente em crianças. A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia.
Etapa 1: Abordagem Cirúrgica
- O cirurgião escolhe a abordagem para a reparação do tímpano, podendo ser através do canal auditivo ou por incisão atrás ou na frente da orelha.
- A escolha da abordagem depende do tamanho e localização do orifício no tímpano, bem como da condição dos ossículos.
Etapa 2: Localização e Preparação
- Utilizando um microscópio ou endoscópio, o cirurgião localiza o orifício no tímpano.
- As bordas do orifício são removidas para preparar a área para a reparação.
Etapa 3: Fechamento do Orifício
- O cirurgião fecha o orifício com um enxerto, que pode ser um pedaço de tecido do próprio paciente ou um material manufaturado.
- O enxerto promove o crescimento de novas células ao longo do tempo, permitindo que o buraco no tímpano seja gradualmente fechado.
- Dependendo do tamanho e extensão do dano, o enxerto pode cobrir apenas o orifício ou toda a área do tímpano.
Etapa 4: Fixação do Enxerto
- O enxerto é fixado no canal auditivo e, em alguns casos, em outras estruturas, dependendo do tipo de timpanoplastia realizada.
- Para garantir a fixação adequada, é utilizada uma embalagem esponjosa que se dissolve com o tempo à medida que o tecido do tímpano se regenera e cicatriza.
Etapa 5: Processo de Cicatrização
- O processo de cicatrização do tímpano reparado ocorre ao longo de semanas ou meses.
- Durante esse período, o enxerto estimula o crescimento do tecido do tímpano, resultando no fechamento completo do buraco.
Cada etapa desempenha um papel fundamental no procedimento de reparação do tímpano, permitindo que o tímpano seja restaurado e suas funções auditivas sejam recuperadas.
Lembre-se, cada caso é um caso, antes de agendar uma cirurgia, é importante passar por uma consulta com o especialista.
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Dr. Vitor De Assis Braganholo CRM - SP 238680
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